แบบประเมินด้วยขั้นตอน HIA
1. การกลั่นกรองโครงการ
1.1 วัตถุประสงค์
1) เพื่อให้ทราบผลและบอกถึงงานที่รับผิดชอบ
2) เพื่อให้เห็นแนวโน้ม เพื่อเตือนภัย
3) เพื่อเปลี่ยนพฤติกรรม และเข้าใจกระบวนการ
4) เพื่อลำดับความสำคัญ แปลง ปรับกลยุทธ์ สู่การปฎิบัติ
5) เพื่อเป็นเครื่องมือในการจัดการ ช่วยการควบคุม
6) เพื่อจัดสรรทรัพยากร
7) เพื่อการเรียนรู้ และรู้ขีดความสามารถ
8) เพื่อเปรียบเทียบ ปรับปรุงและพัฒนา
9) เพื่อช่วยเปลี่ยนวัฒนธรรมองค์กร
10) เพื่อให้รางวัล เพื่อจูงใจ
11) อื่นๆ (ระบุรายละเอียด)
1.2 วิธีการ (ระบุรายละเอียดทำอะไร กับใคร กี่คน ผลสรุป)
1) ประชุมทีมประเมิน
2) ประชุมร่วมกับโครงการ
3) ประชุมร่วมกับโครงการและผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง
4) อื่นๆ (ระบุรายละเอียด)
1.3 เครื่องมือ
1) เครื่องมือที่ใช้ในขั้นตอนการกลั่นกรอง (ระบุรายละเอียดเครื่องมือ เช่น แนวคำถามในการประชุมกลุ่ม)
1.4 ผลที่ได้
1) ผลที่ได้ในขั้นตอนการกลั่นกรอง
2. มีการกำหนดขอบเขตการประเมิน
1) ใช้กรอบ Ottawa charter
2) ใช้กรอบ ปัจจัยกำหนดสุขภาพ
3) ใช้กรอบ Balance Score Card
4) ใช้กรอบ CIPP
5) อื่นๆ
3. ลงมือประเมิน
1) กระบวนการเก็บข้อมูลโดยการมีส่วนร่วม (ระบุรายละเอียด)
2) กระบวนการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูล (ระบุรายละเอียด)
3) ผู้มีส่วนร่วมในการประเมิน (ระบุรายละเอียด)
4) ผลการประเมิน (เรียงตามตัวชี้วัดที่กำหนดในขั้นตอน scoping)
5) อื่นๆ
4. ทบทวนรายงานการประเมินว่าถูกต้องหรือไม่?
1) กระบวนการในการทบทวนรายงาน
2) ผู้มีส่วนร่วมในการทบทวนรายงาน
3) สรุปผลการประเมินสำคัญที่นำเข้าเวทีการทบทวน
4) ผลการทบทวนร่างรายงาน
5) อื่นๆ
5. การปรับปรุงทบทวนโครงการ
1) ข้อเสนอเพื่อการทบทวนโครงการ
2) อื่นๆ
6. ได้มีการปรับปรุงทบทวนโครงการตามข้อ 5 หรือไม่?
1) กลไกในการติดตามการปรับปรุงโครงการตามข้อเสนอแนะ
2) วิธีการติดตาม การปรับปรุงโครงการตามข้อเสนอแนะ
3) อื่นๆ