การประเมินเพื่อเสริมพลังอำนาจสำหรับเพิ่มขีดความสามารถของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจากสุรา ยาสูบและยาเสพติดในชุมชน อำเภอเมือง และ อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์

สำหรับเจ้าหน้าที่

รหัสโครงการ :

วันที่ : / /25

6. ความสอดคล้องกับแผนงาน

7. กรอบแนวคิดและยุทธศาสตร์หลัก

8. ความเป็นมา/ หลักการและเหตุผล/ ความสำคัญของปัญหา

สถานการณ์ปัญหา

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด

ระบุความเป็นมา / สถานการณ์ / หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติมในช่องด้านล่าง

9. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/11/2020 กำหนดเสร็จ 30/04/2021

10. ประเด็นหลัก

เลือกประเด็นหลักของโครงการ (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)

11. กลุ่มเป้าหมายที่คาดว่าจะได้รับผลประโยชน์และพื้นที่ดำเนินงาน

ระบุกลุ่มเป้าหมายว่าเป็นใครบ้าง จำนวนเท่าไร มีวิธีการคัดเลือกกลุ่มเป้าหมายอย่างไร หากมีกลุ่มเป้าหมายหลายกลุ่มควรระบุกลุ่มเป้าหมายหลักและเป้าหมายรองด้วย

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ตัวแทนกองทุนหลักประกันสุขภาพ	90
นักศึกษาระดับปริญญาตรี มหาวิทยาลัยกาฬสินธุ์	10

พื้นที่ดำเนินงาน

จังหวัด	อำเภอ	ตำบล	ลักษณะพื้นที่
กาฬสินธุ์	คำม่วง

12. วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด/กิจกรรมการดำเนินงาน

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อติดตามประเมินแบบเสริมพลังอำนาจต่อการเพิ่มขีดความสามารถของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจากสุรา ยาสูบและยาเสพติดในชุมชน อำเภอเมือง และ อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : มีการทำแผน และโครงการ เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจาก สุรา ยาสูบ และ ยาเสพติด อย่างต่อเนื่อง มีการอนุมัติงบประมาณ ในการสนับสนุนโครงการเพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจากสุรายาสูบและยาเสพติดอย่างต่อเนื่อง มีเครือข่ายดำเนินงาน ที่มาจากประชาชนในพื้นที่ร่วมขับเคลื่อนผลักดัน หรือ เฝ้าระวังต่อสถานการณ์ปัญหาสุรา ยาสูบและยาเสพติด มีระบบติดตามและตรวจสอบ การใช้งบประมาณที่เหมาะสม มีรูปแบบการดำเนินงาน ที่เหมาะสมต่อสถานการณ์ปัญหาและบริบทพื้นที่ มีกลไก องค์ความรู้ และนวัตกรรม เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจาก สุรา ยาสูบ และ ยาเสพติด ในระดับพื้นที่ มีการขยายผลและเผยแพร่ผลการดำเนินงาน เช่น เป็นแหล่งเรียนรู้ หรือ สามารถเป็นกองทุนพี่เลี้ยงให้กับกองทุนในตำบลอื่น ๆ		0.00

13. แนวทาง/วิธีการสำคัญ

14. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 การเยี่ยมตรวจ ติดตาม และประเมินผลในแต่ละกองทุน

ชื่อกิจกรรม

การเยี่ยมตรวจ ติดตาม และประเมินผลในแต่ละกองทุน

วัตถุประสงค์

เพื่อติดตามประเมินแบบเสริมพลังอำนาจต่อการเพิ่มขีดความสามารถของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจากสุรา ยาสูบและยาเสพติดในชุมชน อำเภอเมือง และ อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์

รายละเอียดกิจกรรม

1. การเยี่ยมตรวจ ติดตาม และประเมินผลในกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจากสุรา ยาสูบและยาเสพติดในชุมชน อำเภอเมือง และ อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์ จำนวน 10 กองทุน ดังต่อไปนี้
- กองทุนมีการทำแผน และโครงการ เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจาก สุรา ยาสูบ และ ยาเสพติด อย่างต่อเนื่อง
- การอนุมัติงบประมาณ ในการสนับสนุนโครงการเพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจากสุรายาสูบและยาเสพติดอย่างต่อเนื่อง
- มีเครือข่ายดำเนินงาน ที่มาจากประชาชนในพื้นที่ร่วมขับเคลื่อนผลักดัน หรือ เฝ้าระวังต่อสถานการณ์ปัญหาสุรา ยาสูบและยาเสพติด
- มีระบบติดตามและตรวจสอบ การใช้งบประมาณที่เหมาะสม
- มีรูปแบบการดำเนินงาน ที่เหมาะสมต่อสถานการณ์ปัญหาและบริบทพื้นที่
- มีกลไก องค์ความรู้ และนวัตกรรม เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจาก สุรา ยาสูบ และ ยาเสพติด ในระดับพื้นที่
- มีการขยายผลและเผยแพร่ผลการดำเนินงาน เช่น เป็นแหล่งเรียนรู้ หรือ สามารถเป็นกองทุนพี่เลี้ยงให้กับกองทุนในตำบลอื่น ๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 24 มีนาคม 2564

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1. มีการทำแผน และโครงการ
2. มีการอนุมัติงบประมาณ ในการสนับสนุนโครงการ
3. มีเครือข่ายดำเนินงาน
4. มีระบบติดตามและตรวจสอบการใช้งบประมาณ
5. มีรูปแบบการดำเนินงานของกองทุน
6. มีกลไก องค์ความรู้ และนวัตกรรม เพื่อการจัดการปัจจัยเสี่ยงฯ
7. มีการขยายผลและเผยแพร่ผลการดำเนินงาน
8. มีแหล่งฝึกงานของนักศึกษาในระดับปริญญาตรีในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ศึกษาวิเคราะห์และประมวลผลปัญหาของชุมชน

ผลลัพธ์
1. ปัญหาสุรา ยาสูบและยาเสพติดในชุมชนอำเภอเมือง และอำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์ได้รับการป้องกัน ควบคุมและแก้ไขอย่างต่อเนื่อง
2. เงินกองทุนได้ถูกนำมาใช้เพื่อการสนับสนุนด้านแก้ไขปัญหาสุขภาพอย่างสมเหตุสมผล และลดการมีเงินสะสมในระบบของกองทุน
3. มีการสานต่อ/สื่อสารภายในเครือข่ายเพื่อร่วมดำเนินการแก้ไขปัญหาจากสุรา ยาสูบ และยาเสพติดในพื้นที่
4. คณะกรรมการกองทุนฯ มีการดำเนินงานที่เป็นขั้นตอน โปร่งใส และตรวจสอบได้
5. ผู้รับงบประมานสนับสนุนจากกองทุนฯ ดำเนินกิจกรรมโดยใช้งบประมาณที่เหมาะสม
6. กองทุนฯ มีการทำงานที่เป็นระบบ คำนึงถึงผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและผลลัพธ์การดำเนินงาน
7. เกิดความยั่งยืนในการดำเนินงานเพื่อแก้ไขปัญหาสุรา ยาสูบ และยาเสพติด
8. ในกองทุนฯ นำร่อง 10 กองทุนฯ เป็นตัวอย่างที่ดีในการดำเนินงานด้านการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ จากสุรา ยาสูบ และยาเสพติดส่งผลให้เป็นแหล่งเรียนรู้ดูงานจากกองทุนฯ อื่น ๆ
9. เกิดกระบวนการดำเนินงานร่วมกันระหว่างสถาบันอุดมศึกษา และชุมชน (Social Engagement) เพื่อการแก้ปัญหาปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจากสุรา ยาสูบ และยาเสพติดในอำเภอเมือง และอำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์

ภาคีร่วมสนับสนุน

รายละเอียดงบประมาณ
ประเภท	จำนวน	บาท	ครั้ง	รวมเงิน
ค่าถ่ายเอกสาร	100 ชุด	50	5	25,000
ค่าตอบแทนวิทยากร	10 คน	1,500	5	75,000
ค่าพาหนะเดินทาง - ค่าเดินทางในพื้นที่	10 คน	200	5	10,000
ค่าตอบแทนการประสานงาน	10 คน	250	30	75,000
ค่าอาหาร ค่าอาหารเที่ยง [100 บาท x 50 คน x 1 มื้อ x 5 ครั้ง = 25,000.00 บาท]	50 คน	100	5	25,000
ค่าอาหาร ค่าอาหารว่าง [25 บาท x 50 คน x 2 มื้อ x 5 ครั้ง = 12,500.00 บาท]	50 คน	50	5	12,500
ค่าเช่าสถานที่	1 ชุด	4,000	5	20,000
ค่าเช่ารถ ค่าเช่าเหมารถยนต์จากสนามบินขอนแก่นไปยังจังหวัดกาฬสินธุ์ 3,500 บาท/วัน x 2 วัน x 5 ครั้ง = 35,000.00 บาท]	2 เที่ยว	3,500	5	35,000
ค่าที่พักตามจริง	3 ชุด	1,500	5	22,500
ค่าพาหนะเดินทาง - เครื่องบิน ค่าเดินทางโดยสารเครื่องบินชั้นประหยัดของคณะทำงานของสจรส.มอ. [1,500 บาท x 5 คน X 2 เที่ยว x 5 ครั้ง = 75,000.00 บาท]	5 คน	3,000	5	75,000
รวมค่าใช้จ่าย				375,000

กิจกรรมที่ 2 การจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนผลการดำเนินงาน

ชื่อกิจกรรม

การจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์

รายละเอียดกิจกรรม

จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนผลการดำเนินงาน

ระยะเวลาดำเนินงาน

1 เมษายน 2564 ถึง 30 เมษายน 2564

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1. มีการขยายผลและเผยแพร่ผลการดำเนินงาน
2. มีแหล่งฝึกงานของนักศึกษาในระดับปริญญาตรีในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ศึกษาวิเคราะห์และประมวลผลปัญหาของชุมชน

ผลลัพธ์
1. กองทุนฯ นำร่อง 10 กองทุนฯ เป็นตัวอย่างที่ดีในการดำเนินงานด้านการจัดการปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ จากสุรา ยาสูบ และยาเสพติดส่งผลให้เป็นแหล่งเรียนรู้ดูงานจากกองทุนฯ อื่น ๆ
2. เกิดกระบวนการดำเนินงานร่วมกันระหว่างสถาบันอุดมศึกษา และชุมชน (Social Engagement) เพื่อการแก้ปัญหาปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพจากสุรา ยาสูบ และยาเสพติดในอำเภอเมือง และอำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์

ภาคีร่วมสนับสนุน

รายละเอียดงบประมาณ
ประเภท	จำนวน	บาท	ครั้ง	รวมเงิน
ค่าถ่ายเอกสาร	100 ชุด	50	1	5,000
ค่าตอบแทนวิทยากร	4 คน	1,500	1	6,000
ค่าพาหนะเดินทาง - ค่าเดินทางในพื้นที่	100 คน	200	1	20,000
ค่าตอบแทนการประสานงาน	10 คน	250	10	25,000
ค่าอาหาร ค่าอาหารเที่ยง [100 บาท x 100 คน x 1 มื้อ = 10,000.00 บาท]	100 คน	100	1	10,000
ค่าอาหาร ค่าอาหารว่าง [25 บาท x 100 คน x 2 มื้อ = 5,000.00 บาท]	100 คน	50	1	5,000
ค่าเช่าสถานที่	1 ชุด	5,000	1	5,000
ค่าเช่ารถ ค่าเช่าเหมารถยนต์จากสนามบินขอนแก่นไปยังจังหวัดกาฬสินธุ์ 3,500 บาท/วัน x 2 วัน = 7,000.00 บาท]	2 เที่ยว	3,500	1	7,000
ค่าที่พักตามจริง ค่าที่พักของคณะทำงานของสจรส.มอ. 1 คืน [1,500 บาท/ห้อง x 3 ห้อง = 4,500 บาท]	3 ชุด	1,500	1	4,500
ค่าพาหนะเดินทาง - เครื่องบิน ค่าเดินทางโดยสารเครื่องบินชั้นประหยัดของคณะทำงานของสจรส.มอ. [1,500 บาท x 5 คน X 2 เที่ยว = 15,000.00 บาท]	5 คน	3,000	1	15,000
อื่น ๆ ค่าจ้างทำสื่อเผยแพร่ [2,250 บาท/กองทุน x 10 กองทุน = 22,500 บาท]	10 ชุด	2,250	1	22,500
รวมค่าใช้จ่าย				125,000

รวมงบประมาณทุกกิจกรรมของแผนการดำเนินงาน จำนวน 500,000.00 บาท

	ค่าตอบแทน	ค่าใช้สอย	อื่น ๆ	รวมเงิน
ค่าใช้จ่าย (บาท)	181,000.00	296,500.00	22,500.00	500,000.00
เปอร์เซ็นต์ (%)	36.20%	59.30%	4.50%	100.00%

ดูงบประมาณตามประเภท

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน บาท

งบประมาณสมทบจาก จำนวน บาท

งบประมาณรวม จำนวน บาท

15. องค์กรภาคีที่ร่วมดำเนินงาน

ระบุชื่อองค์กรภาคีที่ร่วมดำเนินงาน พร้อมทั้งบทบาทหน้าที่

มหาวิทยาลัยกาฬสินธุ์ และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในอำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์

16. การติดตาม/การประเมินผล

ใช้กระบวนการสภาผู้นำ/สภาชุมชน ที่มีการประชุมหมู่บ้านอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยเดือนละครั้ง และกำหนดให้มีวาระการติดตามประเมินผลโครงการ การจัดทำแผนชุมชน เป็นต้น พร้อมทั้งจัดทีม เพื่อทำหน้าที่ติดตามและประเมินผลเป็นระยะว่าแต่ละโครงการ แต่ละกิจกรรม เป็นตามแผนหรือไม่ มีปัญหาอุปสรรค และต้องปรับปรุงการดำเนินงานอะไร อย่างไรบ้าง สุดท้ายทำเสร็จแล้วจะได้คุณค่าอะไรบ้าง ทั้งนี้ การติดตามประเมินผล ควรระบุการกำกับติดตามกิจกรรมต่างๆ ของโครงการที่ชัดเจน ได้แก่ วิธีการติดตามประเมินผล เครื่องมือในการติดตาม ผู้มีบทบาทในการติดตาม ระยะเวลาในการติดตาม เป็นต้น

17. แนวทางการพัฒนาเพื่อให้เกิดความต่อเนื่องยั่งยืนและการขยายผล

แสดงให้ชัดเจนในเรื่องคาดหวังผลของโครงการว่าจะเกิดอะไรขึ้น และจะนำไปทำอะไร อย่างไร ให้เกิดความต่อเนื่องและยั่งยืนในชุมชน/ท้องถิ่น และใครจะเป็นผู้รับผิดชอบในการดำเนินการต่อไป ชุมชนจะทำเองต่อ หรือใช้แหล่งทุนใดในชุมชน ตลอดจนจะมีวิธีการขยายผลจากการดำเนินโครงการนี้อย่างไร และชุมชน หรือผู้อื่นจะใช้ประโยชน์จากผลของโครงการอย่างไร

18. การแลกเปลี่ยนเรียนรู้/การเผยแพร่ผลการดำเนินโครงการ

19. การขอทุนจากแหล่งอื่น

กรณีมีการขอทุนจากแหล่งอื่น ให้ระบุชื่อแหล่งทุนและจำนวนเงิน

20. ไฟล์เอกสารประกอบการพัฒนาโครงการ

ภาคผนวกที่ 3 ความเห็น

1. ความเห็นของทีมสนับสนุนวิชาการ (พี่เลี้ยง) และ ผู้ทรงคุณวุฒิ

ตัวชี้วัดการประเมิน

3. โครงสร้างองค์กร

คะแนน 5 4 3 2 1

การพัฒนาโครงการ

การวิเคราะห์และอธิบายทุนที่มีอยู่ในชุมชน

ผู้นำและแกนนำ
กลุ่ม องค์กร หน่วยงานและเครือข่าย
วิถีชีวิต ประเพณี วัฒนธรรม
ภูมิปัญญา
ศูนย์เรียนรู้
กระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชน
เครือข่ายเศรษฐกิจชุมชน

การติดตามประเมินผล

เกิดกลไกขับเคลื่อนในพื้นที่ เป็นส่วนสำคัญในโครงสร้างชุมชน เช่น กรรมการหมู่บ้าน กรรมการชุมชน เป็นต้น

ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม

ตัวชี้วัดการประเมิน

8. บทบาทตัวแทน

คะแนน 5 4 3 2 1

ตัวแทนภายใน

ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นตัวแทนชุมชน มีกระบวนการชี้แจง ประชุมชุมชนก่อนเริ่มโครงการ
มีกระบวนการติดตามประเมินผลโครงการโดยชุมชน
มีการประเมินผลระหว่างโครงการ
มีการประเมินผลหลังการทำโครงการ

ตัวแทนภายนอก

มีระบบพี่เลี้ยง หนุนเสริม เชื่อมประสานกับหน่วยงานภาคีที่เกี่ยวข้องทั้งภายใน และภายนอกชุมชน

การพัฒนาโครงการ

ตัวแทนภายใน และตัวแทนภายนอก

แผนการดำเนินงาน กิจกรรม

การติดตามประเมินผล

ผู้รับผิดชอบโครงการเข้าไปมีส่วนร่วมในกลุ่ม / เครือข่าย หรือ หน่วยงานทั้งภายในและภายนอกชุมชน
ผู้รับผิดชอบโครงการยกระดับเป็นพี่เลี้ยง

ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม

ตัวชี้วัดการประเมิน

9. การบริหารจัดการ

คะแนน 5 4 3 2 1

การพัฒนาโครงการ

การใช้ระบบพัฒนาโครงการบนเว็บไซต์

การติดตามประเมินผล

การใช้ระบบติดตามประเมินผลบนเว็บไซต์ (รายงาน, การเงิน)

ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม

ตัวชี้วัดการประเมิน

10. คุณค่าที่เกิดขึ้น

10.1 เกิดความรู้ หรือ นวัตกรรมชุมชน

ความรู้ใหม่/องค์ความรู้ใหม่
สิ่งประดิษฐ์/ผลผลิตใหม่
กระบวนการใหม่
วิธีการทำงาน/การจัดการใหม่
การเกิดกลุ่ม/โครงสร้างในชุมชนใหม่
แหล่งเรียนรู้ใหม่

การติดตามประเมินผล

การเกิดความรู้ หรือ นวัตกรรมชุมชน

ตัวชี้วัดการประเมิน

10. คุณค่าที่เกิดขึ้น

10.2 เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เอื้อต่อสุขภาพ

การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
การบริโภค
การออกกำลังกาย
การลด ละ เลิก อบายมุข
การลดพฤติกรรมเสี่ยง
การจัดการอารมณ์ / ความเครียด
การดำรงชีวิต / วิถีชีวิต
พฤติกรรมการจัดการตนเองครอบครัว

การติดตามประเมินผล

การเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เอื้อต่อสุขภาพ

ตัวชี้วัดการประเมิน

10. คุณค่าที่เกิดขึ้น

10.3 การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ (กายภาพ สังคม และเศรษฐกิจ)

กายภาพ เช่น มีการจัดการขยะ ป่า น้ำ
สังคม เช่น มีความปลอดภัยในชีวิตและทรัพย์สิน มีการใช้ศาสนา/วัฒนธรรมเป็นฐานการพัฒนา
เศรษฐกิจสร้างสรรค์สังคม /สร้างอาชีพ
มีการบริการสุขภาพทางเลือก และมีช่องทางการเข้าถึงระบบบริการสุขภาพ

การติดตามประเมินผล

การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ (กายภาพ สังคม และเศรษฐกิจ)

ตัวชี้วัดการประเมิน

10. คุณค่าที่เกิดขึ้น

10.4 การพัฒนานโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อสุขภาวะ

มีกฎ / กติกา ของกลุ่ม ชุมชน
มีมาตรการทางสังคมของกลุ่ม ชุมชน
มีธรรมนูญของชุมชน
อื่นๆ เช่น ออกเป็นข้อบัญญัติท้องถิ่น

การติดตามประเมินผล

การพัฒนานโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อสุขภาวะ

ตัวชี้วัดการประเมิน

10. คุณค่าที่เกิดขึ้น

10.5 เกิดกระบวนการชุมชน

เกิดการเชื่อมโยงประสานงานระหว่างกลุ่ม / เครือข่าย
การเรียนรู้การแก้ปัญหาชุมชน (การประเมินปัญหา การวางแผน การปฏิบัติการ และการประเมิน)
การใช้ประโยชน์จากทุนในชุมชน เช่น การระดมทุน
มีการขับเคลื่อนการดำเนินงานของกลุ่มและชุมชนที่เกิดจากโครงการอย่างต่อเนื่อง
เกิดกระบวนการจัดการความรู้ในชุมชน
เกิดทักษะในการจัดการโครงการ เช่น การใช้ข้อมูลในการตัดสินใจ

การติดตามประเมินผล

การเกิดกระบวนการชุมชน

ตัวชี้วัดการประเมิน

10. คุณค่าที่เกิดขึ้น

10.6 มิติสุขภาวะปัญญา / สุขภาวะทางจิตวิญญาณ

ความรู้สึกภาคภูมิใจในตัวเอง / กลุ่ม / ชุมชน
การเห็นประโยชน์ส่วนรวมและส่วนตนอย่างสมดุล
การใช้ชีวิตอย่างเรียบง่าย และพอเพียง
ชุมชนมีความเอื้ออาทร
มีการตัดสินใจโดยใช้ฐานปัญญา

การติดตามประเมินผล

มิติสุขภาวะปัญญา / สุขภาวะทางจิตวิญญาณ

คะแนนตัวชี้วัดการประเมิน

คะแนนตัวชี้วัด = 0/45 = 0.00%

กรุณาคลิกรีเฟรชเพื่อคำนวนคะแนนตัวชี้วัดใหม่

2. สรุปภาพรวมข้อเสนอโครงการ

3. ความเห็นภาพรวมของผู้ทรงคุณวุฒิ

project version release 20.6.3. ช่วยเหลือ

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ

2. ประเภทโครงการ

3. องค์กร/คณะบุคคล ที่เสนอโครงการ (กรณีขอทุนในนามองค์กร/คณะบุคคล)

1. ชื่อองค์กร/คณะบุคคล

4. ผู้รับผิดชอบโครงการ

1. ชื่อ-นามสกุลผู้รับผิดชอบโครงการ

ที่อยู่ตามบัตรประชาชน

รายชื่อผู้ร่วมทำโครงการ/คณะทำงาน (อย่างน้อย 2 คน)

ผู้ร่วมรับผิดชอบโครงการ คนที่ 1

ที่อยู่ตามบัตรประชาชน

ผู้ร่วมรับผิดชอบโครงการ คนที่ 2

ที่อยู่ตามบัตรประชาชน

5. ท่านและองค์กรของท่าน จัดอยู่ในองค์กรประเภทใด

6. ความสอดคล้องกับแผนงาน

7. กรอบแนวคิดและยุทธศาสตร์หลัก

8. ความเป็นมา/ หลักการและเหตุผล/ ความสำคัญของปัญหา

สถานการณ์ปัญหา

9. ระยะเวลาดำเนินงาน

10. ประเด็นหลัก

11. กลุ่มเป้าหมายที่คาดว่าจะได้รับผลประโยชน์และพื้นที่ดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

พื้นที่ดำเนินงาน

12. วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด/กิจกรรมการดำเนินงาน

13. แนวทาง/วิธีการสำคัญ

14. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรมที่ 1 การเยี่ยมตรวจ ติดตาม และประเมินผลในแต่ละกองทุน

ชื่อกิจกรรม

วัตถุประสงค์

รายละเอียดกิจกรรม

ระยะเวลาดำเนินงาน

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ภาคีร่วมสนับสนุน

กิจกรรมที่ 2 การจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนผลการดำเนินงาน

ชื่อกิจกรรม

วัตถุประสงค์

รายละเอียดกิจกรรม

ระยะเวลาดำเนินงาน

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ภาคีร่วมสนับสนุน

งบประมาณโครงการ

15. องค์กรภาคีที่ร่วมดำเนินงาน

16. การติดตาม/การประเมินผล

17. แนวทางการพัฒนาเพื่อให้เกิดความต่อเนื่องยั่งยืนและการขยายผล

18. การแลกเปลี่ยนเรียนรู้/การเผยแพร่ผลการดำเนินโครงการ

19. การขอทุนจากแหล่งอื่น

20. ไฟล์เอกสารประกอบการพัฒนาโครงการ

ภาคผนวกที่ 3 ความเห็น

1. ความเห็นของทีมสนับสนุนวิชาการ (พี่เลี้ยง) และ ผู้ทรงคุณวุฒิ

ตัวชี้วัดการประเมิน

1. การมีส่วนร่วม

2. ผู้นำ/แกนชุมชน

การพัฒนาโครงการ

มีผู้รับผิดชอบโครงการ และแกนนำในชุมชน

การติดตามประเมินผล

ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม

ตัวชี้วัดการประเมิน

3. โครงสร้างองค์กร

การพัฒนาโครงการ

โครงสร้างชุมชน ทุนของชุมชน

การวิเคราะห์และอธิบายทุนที่มีอยู่ในชุมชน

การติดตามประเมินผล

ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม

ตัวชี้วัดการประเมิน

4. การประเมินปัญหา

5. การถามว่าทำไม

การพัฒนาโครงการ

การวิเคราะห์สภาพปัญหาในชุมชน/เลือกปัญหา

การวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการจัดการปัญหา (คน สภาพแวดล้อมกลไก)

การวิเคราะห์และจัดทำแนวทางการจัดการปัญหา

การมีแผนชุมชน

การติดตามประเมินผล

ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม

ตัวชี้วัดการประเมิน

6. การระดมทรัพยากร

7. การเชื่อมโยงภายนอก

การพัฒนาโครงการ

แผนการดำเนินการมีภาคีร่วมสนับสนุน อะไร อย่างไร งบประมาณที่ร่วมสนับสนุน

การติดตามประเมินผล

ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม